こんにちは。

久しぶりのブログになります。

4月より年度始め。
学校への入学、進級、会社へ入社...何かと変化の多いこの時期。
三寒四温の気候。
色々なことを思い出します。

近所に散歩に行ったときの写真。
あいにく曇り。
晴れたときはきれいな場所です。



学生だった頃は、クラス替えにわくわくどきどき
担任は誰だろうか…、誰と同じクラスかな？？？、それぞれの教科の担当の先生は誰だろう…とか。
社会人に成りたてのときもわくわくどきどき。
社会人に成りたてのときは緊張の連続だったことを思い出します

＜診療報酬改定＞4月に入りたてに大きな病院に行ってきました。
予想以上に激込み状態
受付の方、「4月から診療報酬改定がありまして、本日は大変混雑しております。」とのこと。

診療報酬改定？？？
どんな改正だったっけ？？？

そういえばYahooニュースでみたような。

2008年度診療報酬改定を告示

産科・小児科、病院勤務医対策などを重点的に評価する一方、
再診料に上乗せする外来管理加算などが中心だそうです。

そこで、えっ！！！って思ったことは
４月からの再診料、「５分以上」の診察に５２０円加算という記事。

厚労省保険局は、診察にかけた時間をカルテに記録するよう求めている。

診察時間については「患者が診察室に入室した時点を診察開始時間、退室した時点を診察終了時間」です。
10月以降は、対象患者から脳卒中の後遺症や認知症の患者を除外するそうです。

「懇切丁寧に診察してもらうため」と厚生労働省は説明、じっくり話す機会は増えそうですが、
現場の医師からは「時間で区切るなんて」「加算が減って大幅な減収になる」と反発も強いそうです。
また、再診は定期的に通う慢性の患者も多く、開業医や中小病院からは不満の声が出ている、
地方の病院では診療所が少ないため、患者さんが集中する現状があり、待たせないようにすると
加算がなくなり、大幅な減収により医療崩壊するおそれがあるなど、様々な問題を含んでいるようです。

話を引き延ばして語る医者も出るのでは…。とも思いますが。
そうしたら、医師の話が長引いて待ち時間が増えるという見方も出ています。

この改定ってどうなんでしょうか？？？

これから、自身が診察を受ける際、時計を気にしてみる、医者が気にしているかどうか
みてみようかな…なんて思いました。

感じたのは、医師不足。
看護婦さんも不足しているような気がしました。
医療事務の方もてんてこまい…
なんとなくピリピリした雰囲気を感じたのです。
待ち時間も長く、患者さんもかなりお疲れモード

これは医療現場、課題山積なんだなぁと感じました。

願わくは、医療現場で事故が起きないことです。
あんな状況では事故が起きてしまうような気がしました。

めったに行かない大きな病院ですが、
個人病院よりも重い症状の方が多いわけですから、大病院の現場対策、
勤務医対策を早急にすすめることがかなり重要ではないでしょうか…。

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